Осторожно, МЕНИНГИТ!

Менингит у детей

Основные признаки менингита известны давно, их описал еще Авиценна в XI веке. Уже несколько столетий идет борьба с этой болезнью, тем не менее, и сегодня менингит - это очень тяжелое заболевание, особенно у детей. В течении менингита у детей (особенно у маленьких) есть свои особенности.

Что такое менингит

Менингит - это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Менингит распространен во всех странах мира и различных климатических зонах. Возбудителям менингита могут быть бактерии, вирусы, грибки и простейшие.

Все менингиты можно разделить на гнойные (они вызываются обычно бактериальной инфекцией) и серозные (следствие вирусной инфекции).

Менингеальный синдром

Для всех форм менингита характерно наличие симптомов, которые объединяют в менингеальный синдром. К основным менингеальным симптомам относятся:

сильная головная боль, нарастающая от внешних воздействий (звука, света);

рвота, без тошноты, не связанная с приемом пищи и не проходящая после рвоты;

высокая температура, которая не снимается обычными препаратами;

ригидность (оцепенелость) мышц затылка и спины; если лежащему на спине ребенку попробовать прижать подбородок к груди, чувствуется сопротивление; иногда это сделать совершенно невозможно;

у детей до года к менингеальным симптомам относят напряжение и выбухание большого родничка;

ребенок обычно лежит на боку, запрокинув голову и поджав ноги к животу.

Серозные менингиты у детей

Среди серозных менингитов у детей основное место занимают менингиты, вызываемые вирусом эпидемического паротита (свинки) и кишечными вирусами Коксаки и ЕСНО. Чаще всего такие менингиты возникают у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У детей первого года жизни они крайне редки.

Серозные менингиты вирусного происхождения у детей начинаются остро - с подъема температуры до высоких цифр, появления головной боли, менингеальных явлений различной степени выраженности.

Острый период серозного вирусного продолжается три - пять дней, полное выздоровление наступает приблизительно через две недели.

Лечение серозного менингита направлено на снижение внутричерепного давление, для этого больному ребенку вводятся мочегонные средства, десенсибилизирующие (снимающие аллергический настрой), общеукрепляющие средства, витамины.

Гнойные менингиты у детей

У детей раннего возраста особенно часты гнойные менингиты. У новорожденных менингиты всегда гнойные и часто возникают на фоне родовой травмы и сепсиса. У старших детей значительно чаще встречаются менингиты на фоне заболеваний носоглотки и среднего уха.

Гнойные менингиты любого происхождения, особенно первичные, обычно начинаются у детей остро с озноба, повышенной температуры, появления головных болей, рвоты, общемозговых нарушений. Быстро нарастают менингеальные симптомы, повышается чувствительность к любым раздражителям.

У детей раннего возраста часто возникают судороги, кожа имеет сероватый оттенок, появляется одышка, частое сердцебиение, иногда - понос и рвота. Из менингеальных симптомов в этом возрасте особое значение имеет напряжение и пульсация большого родничка. У старших детей часто нарушается сознание, появляется заторможенность, вынужденное положение с запрокинутой головой и согнутыми ногами. Менингеальный синдром четко выражен.

Гнойный менингит, который является осложнением гнойно-септических заболеваний, часто начинается подостро и часто, особенно у детей раннего возраста, представляет большие трудности для диагностики. Для постановки правильного диагноза имеют значение такие признаки заболевания, как высокая температура, периодически возникающее общее беспокойство с пронзительным криком, которое чередуется с вялостью и малоподвижностью, отказ от еды, периодическая рвота, иногда судороги.

Лечение гнойных менингитов - это антибактериальные средства, которые подбираются по результатам лабораторного исследования и чувствительности к ним возбудителей инфекции. Внутривенно капельно вводятся средства, снимающие интоксикацию, мочегонные средства.

Исход заболевания зависит от своевременности и адекватности лечения. При серозных менингитах прогноз более благоприятный.